Сначала надо понять, куда идти — к психологу, психотерапевту или психиатру.
Психологи — не врачи. Они помогают решать личностные проблемы. Помогают беседой.
Психотерапевты как раз лечат депрессии, они могут назначать таблетки. При депрессии психотерапия обязательна, но в некоторых тяжёлых случаях надо сначала дождаться, когда подействуют таблетки и степень тяжести депрессии снизится. У психотерапии есть разные направления. Я хожу на психоанализ, но вы можете выбрать, например, когнитивно-поведенческую, у нее наибольшая доказанная эффективность при депрессии.
Психиатры лечат таблетками и другими лекарствами, диагностируют и лечат ментальные расстройства, которые часто связаны с депрессией, например, тревожное расстройство, биполярное расстройство. Психиатр может направить в стационар.
Что делать, если вы подозреваете у себя депрессию?
Сделайте тест Бека https://psytests.org/clinical/bdi-run.html
Предупреждаю — он нужен для примерного ориентира, правильный диагноз вам поставит только специалист после беседы. Кроме того, психотерапевт, психиатр и психолог могут направлять друг к другу, в зависимости от диагноза.
Если депрессии нет — вам может помочь психолог, если слабая или средняя — психотерапевт, если средне-тяжелая или тяжелая — сначала поможет психиатр.
Также ориентируйтесь на свои ощущения. Многие при депрессии носят маску улыбчивого здорового человека, тратя на это последние силы. Но главное — что у вас внутри.
Если у вас слабость, утомляемость — сдайте анализы крови на витамин д3, на ферритин, на гормоны щитовидной железы. Если анализы не в порядке — надо сначала полечиться у терапевта или эндокринолога. Часто низкий витамин д вполне можно счесть за депрессию.
Сниженное настроение и самооценка, проблемы в общении, нет желания работать или учиться, усталость, раздражительность, переживание потери близкого или другой негативной ситуации — скорее всего, вам поможет психолог. Но можно и к психотерапевту обратиться, это будет эффективно.
Тревога, апатия, чувство вины, нарушение сна и аппетита, "все болит" — к психотерапевту, если нет более тяжёлых симптомов, о которых ниже.
Суицидальные мысли, панические атаки, сложность сосредоточиться, сильная заторможенность, серьезные проблемы с личной гигиеной и заботой о себе — лучше сразу обращаться к психиатру.
Далее: где лечиться?
Если депрессия не тяжёлая, то дома. Лучше возьмите больничный. При тяжёлой депрессии лучше лечиться в стационаре, если за вами некому ухаживать в быту. Это может быть частная клиника или ПНД. Туда направляет психиатр.
Какие есть сложности в лечении?
Во-первых, таблетки помогают не сразу, а недели через три. Надо набраться терпения, изменения будут медленными.
Во-вторых, скорее всего будут побочные эффекты. Нужно обо всем таком рассказывать психиатру. Вам могут поменять таблетки или оставить, если побочки некритичные. Например, повышенный или пониженный аппетит, сонливость, сухость во рту, тошнота и так далее. Лучше изучить инструкции к лекарствам, чтобы отличить побочные эффекты от симптомов самой депрессии. В этом вам поможет психиатр.
В-третьих, депрессия лечится долго, минимум несколько месяцев. А антидепрессанты надо принимать минимум год, чтобы не было снова обострения. Многие бросают, когда у них снова все хорошо и это большая ошибка. Резко их бросать вообще нельзя, может быть синдром отмены — тоже всякие неприятные ощущения.
Лекарств от депрессии множество, основное это антидепрессанты. Также могут назначать, например, противотревожные препараты и нейролептики. Зависит от симптомов и причины депрессии. Все лекарства рецептурные, так просто вы их не купите, только по рецепту от врача.
Где искать специалиста?
Часто находят по сарафанному радио. Если у вас сложности с деньгами — идите в поликлинику, вас направят к бесплатному психологу или психиатру. Бесплатную психотерапию можно получить в ПНД, а также как начальные сеансы, у многих психотерапевтов они не оплачиваются.
В ПНД на учёт давно не ставят и без вашего согласия в стационар вас никто не положит.
Также я советую сайт https://www.b17.ru/
Не терпите, если специалист вам не нравится, ищите другого. Вы должны доверять ему, с ним должно быть комфортно общаться.
К сожалению, подбор специалиста в некотором роде лотерея. Я очень надеюсь, что вам попадется грамотный, чуткий и профессиональный специалист.